烫伤,他们感觉天都塌了。
虽然庄户人家也不讲究容貌有多漂亮,但是也不能让大姐以后被不懂事的人指指点点。
手术前,做了最后的检查和评估,确认了手术可以进行。
这次手术,助手有两个,温宿和杨柳。
在询问过患者的意愿之后,把钱成也加上了。
钱成学的麻醉,现在已经能准确地在兔子身上用药了,虽然暂时还不能让他在人体上进行操作,却也需要他在旁观摩。
由于是面部手术,麻醉方式会选择全身静脉复合麻醉。
这次就没得选了。
苗娘被推进手术室的时候,还是难免紧张。
杨柳安抚着她:“别担心,师父的医术高明,你只需要睡一觉,再次睁眼的时候,手术就结束了,后续只要好好配合治疗,以后还是漂漂亮亮的。”
苗娘笑了一下,漂不漂亮的,她其实也没那么在意,她本身也不是多漂亮的女子,普普通通的长相。
但是如果脸上顶这么大一块疤的话,多少还是会有些在意的。
睡一觉就好,睡醒了就能康复了。
苗娘缓缓闭上了眼睛。
古秋允又找系统兑换了一套便携式的手持多普勒声。
需要评估面部创面与周围血液的供应情况,为设计皮片大小和切痂的范围提供准确数值。
确定数值之和,就要选供皮区域了。
要选择颜色、质地与面部相近,且未被烫伤的部位。常见的供皮区包括大腿内侧、上臂内侧或头皮。
苗娘的右胳膊本就有烫伤,就不考虑了,左边也得留着人家日常活动。
头皮不合适,最好的部位还是大腿内侧。
选取好位置,手术正式开始。
温宿作为助手,杨柳做器械护士。
切痂。
沿烫伤区域与正常皮肤的交界处,向外扩大到毫米。
“要分层切除,不是直接把这块坏的给挖掉就行。”
从理论讲,植皮的概念确实是很简单粗暴,去除坏掉的皮肉,选取健康的皮肤移植过去就行。
实际操作可不能这么干。
温宿点点头,“就像缝合一样,也要分层。”
“是这个理儿。”古秋允谨慎下刀。
沿着标记线切入。
面部切痂,一定要把控得非常精准才行。
面部植皮,本就是为了恢复患者的容貌,总不能植皮成功之后表现得坑坑洼洼的,更是不能伤及面部神经。
面部皮肤较薄,且下方有重要的神经、血管和面部肌肉。
一层一层地切除坏死的表皮和部分真皮,直到看到健康的,有新鲜点状出血的创面基底为止。
温宿在旁边看着:“这好像是我们做的第一台这么精细的手术啊。”
给王越做多指切除的时候,勉强也算得上用了植皮技术,但是那个太简单了,创面也太小了,就指甲盖那么大点。
古秋允敲打两句:“不管是什么手术,都要全力以赴,你以后不能因为这一台手术经常做,觉得十分得心应手,然后就在某次马虎了。”
患者可经不起医生的马虎。
“是,师父,我明白。”温宿还是很分得清轻重的。
师父反复说过,不管是医生还是护士,但凡因为操作失误,导致病患受到伤害,或者延误治疗,师门就容不下他们了。
手术继续。
“温宿,对面部进行电凝止血,每一个出血点,都要进行精准的止血,一个干燥、无血肿的创面,是植皮成活的绝对关键。”
“是,师父。”
电凝止血,温宿也用得十分熟练了。

